病案管理工作出錯(cuò)的解決方法

2022/06/10

　　病案是醫(yī)務(wù)人員的工作記錄，真實(shí)地記錄了病人的診斷和治療信息。病案管理是醫(yī)院綜合醫(yī)療資源管理的重要組成部分，對醫(yī)療工作產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行了合理的梳理和保存。上一篇我們講述了病案管理工作中容易出現(xiàn)的問題，這一篇我們來講述一下病案管理問題的解決措施。

　　一、開展病案管理宣傳教育、加強(qiáng)源頭管理。

　　鑒于目前對病案管理缺乏了解，管理質(zhì)量較低，醫(yī)院應(yīng)開展更多的病案管理宣傳教育，從源頭上加強(qiáng)病案管理質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)疾病管理的宣傳，使管理者能夠?qū)W習(xí)檔案法、醫(yī)療衛(wèi)生檔案處理措施等文件的各種形式，使疾病案例管理更具體、更生動(dòng)，提高醫(yī)院人員的疾病案件質(zhì)量和法律概念。

　　二、完善管理體系、完善管理模式

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理論和方法，引入先進(jìn)的管理體系，促進(jìn)病案管理的規(guī)范化和系統(tǒng)化。通過統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)等方式，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門及人員編寫信息，為醫(yī)院整體發(fā)展提供參考和參考，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可引入ISO管理體系和概念，建立以利用、服務(wù)為中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)理念，注重如何提高醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展效益，從被動(dòng)等待上門服務(wù)，逐步積極開發(fā)病案信息資源。

　　三、病案科應(yīng)定期對已備案的病案進(jìn)行檢查

　　堅(jiān)持最近每五個(gè)月檢查一次病案的制度，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，確保病案在貨架上正確排放。在提供病案時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)所需的病案不在貨架上，并且在其他地方找不到，則應(yīng)及時(shí)在相鄰病案的病例架上仔細(xì)搜索，并盡快發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的病案。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行病案借閱制度

　　盡量不要借出病案室（包括一般審查、病案研究和分析）。借款人應(yīng)簽署并按時(shí)歸還醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)學(xué)教育部批準(zhǔn)的病案，有利于病案管理，解決交叉使用的需要。

　　病案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。根據(jù)醫(yī)院病案管理中存在的問題，應(yīng)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，有效提高病案管理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，建立療質(zhì)量和安全機(jī)制，用一半的努力得到兩倍的結(jié)果。