盤點(diǎn)病案管理的四大重要性

2022/07/28

　　隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，病案管理工作的重要性和作用也隨之增加，病案管理從醫(yī)療、教學(xué)、可以延伸到社會生活中的各個(gè)領(lǐng)域中。那么下面就跟著銀雁科技一起來看看病案管理的重要性吧！

　　一、裁決有助于醫(yī)療糾紛

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，司法鑒定主要基于病案記錄的內(nèi)容等材料。法院認(rèn)為，只有病案記錄的內(nèi)容、其他證明材料和法醫(yī)鑒定文件。因此病案作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件，為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，司法機(jī)關(guān)往往是醫(yī)療糾紛調(diào)查和醫(yī)療事件鑒定的原始記錄和真實(shí)具體證據(jù)，具有有效的法律證據(jù)。

　　二、有助于實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)

　　建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度是現(xiàn)代社會發(fā)展的重要工作。目前，中國越來越多的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與病例是不可分割的。在支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)首先檢查醫(yī)院的處方和費(fèi)用清單。對于一些重大檢查和貴重藥品的使用，還需要檢查報(bào)告文件、客觀病案復(fù)印件和門診部CT如果有一些慢性病或肝炎、糖尿病、結(jié)核病等，必須有門診病案和診斷書。

　　三、有助于法律監(jiān)督和保障

　　病例是疾病發(fā)展和醫(yī)學(xué)診斷和治療過程的全部記錄，具有科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)史的證據(jù)；以事實(shí)為準(zhǔn)，可以為法院提供法律責(zé)任或仲裁機(jī)構(gòu)解決糾紛的權(quán)威文件，也可以為當(dāng)事人提供合法權(quán)益保護(hù)的證明材料，如人身賠償案件、刑事傷害案件、工傷案件殘疾鑒定和交通事故造成的法醫(yī)鑒定。

　　四、有助于改善醫(yī)學(xué)和科研

　　病例是醫(yī)學(xué)、科學(xué)研究的重要信息和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的法律文件。完整的病例可以為臨床醫(yī)生提供完善的醫(yī)療信息，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供全面的后續(xù)治療。因此，病例在科學(xué)研究中的作用是研究人員通過以往的病例分析和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出某些疾病的診斷和治療過程，提高醫(yī)療水平，促進(jìn)診療技術(shù)的發(fā)展和藥物更新，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。

　　總之在提高病案質(zhì)量的同時(shí)，必須加強(qiáng)病案管理。這兩個(gè)方面相互促進(jìn)只有真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的病案才能得到社會的認(rèn)可，為臨床教學(xué)、科研、法律和保險(xiǎn)提供寶貴的原始信息，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。