進(jìn)行檔案銷毀時需要具備哪些要求？

2022/04/07

　　病案管理的歷史悠久，在醫(yī)療安全的保護(hù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計積累、醫(yī)療教學(xué)的繼承發(fā)揚(yáng)等方面上都起到了重要的作用。那么檔案管理的價值體現(xiàn)在哪些方面呢？

　　一、醫(yī)療價值

　　病案真實(shí)記錄了患者在診療過程中的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查(檢驗(yàn))結(jié)果、醫(yī)療護(hù)理過程、疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變情況等資料，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)這些記錄，對患者的病情進(jìn)行綜合分析，從而做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。同時還可避免不必要的重復(fù)檢查，可以減輕患者已寫不必要的負(fù)擔(dān)。

　　二、法律價值

　　隨著人們法律意識的不斷增強(qiáng)，病案在醫(yī)療糾紛中的重要位置也越來越突出。病案是醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)，因?yàn)椴“竵G失、病案記錄不完善、病案記錄修改而造成醫(yī)院在醫(yī)療訴訟中敗訴的案例時有發(fā)生。

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理規(guī)定)第十四條規(guī)定：公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者是復(fù)制患者病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。因此病案資料作為患者病情和整個診療過程的客觀記錄，有著重要的法律價值。

　　三、教學(xué)價值

　　典型病例、疑難病例或罕見病例，為醫(yī)學(xué)教學(xué)工作提供了生動的教材，有著教科書無法比擬的優(yōu)勢，因?yàn)槊恳环莶“付加凶陨硖攸c(diǎn)，沒有一個病例的臨床表現(xiàn)是完全一致的。它極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)的效果。因此病案也被醫(yī)務(wù)人員稱為“活的教科書”。同時還可用典型病例進(jìn)行臨床教學(xué)利實(shí)習(xí)帶教。

　　綜上所述就是病案管理價值的體現(xiàn)了，病案管理在現(xiàn)代醫(yī)療活動中起到的作用越來越重要。